Диабет - сахарный, привкус - горький

Для вас, дорогие читатели, мы встретились с врачом-эндокринологом Ириной Владимировной БАГИЯН  и попросили ее доступно и доходчиво рассказать о сахарном диабете.

Итак, вам поставили диагноз «сахарный диабет». Вы начинаете лихорадочно рыться в литературе в поисках объяснения, и ничего там не найдя, кроме медицинских терминов, идете на прием к врачу.
- Доктор, так что такое сахарный диабет?
- Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором происходит нарушение углеводного обмена, вследствие чего повышается уровень глюкозы (проще – сахара) в крови. Глюкоза имеет в организме человека большое значение, она является источником энергии для многих клеток. Поступает глюкоза в организм с некоторыми видами пищи – углеводами, а также из печени, где имеется ее запас в виде гликогена. Оба эти источника «подают» глюкозу в кровь, откуда она должна распределиться по клеткам всего организма. Сама по себе глюкоза проникнуть в клетки не может. Для этого необходим инсулин – гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе.
Инсулин – единственное вещество, способное снизить уровень сахара в крови. Поступление глюкозы из крови в клетки организма приводит к понижению ее уровня в крови.
- Каков нормальный уровень глюкозы в крови?
- От 3,5 до 5,5 ммоль/л натощак.
- Какие основные признаки сахарного диабета?
- Существуют два типа сахарного диабета.
Сахарный диабет 1-го типа возникает у детей и лиц молодого возраста (до 30-35 лет). Развивается заболевание в результате повреждения В-клеток островков поджелудочной железы, вследствие чего выработка инсулина резко снижается. Начало заболевания трудно не заметить: человек начинает внезапно пить много жидкости, значительно худеет, выделяет большое количество мочи. Возможно появление в моче ацетона.
Этот тип диабета называют инсулинозависимым. Основной метод лечения – введение инсулина.
Сахарным диабетом 2-го типа заболевают обычно в более зрелом возрасте. Количество инсулина в организме достаточное или незначительно меньше нормы, но чувствительность тканей к инсулину значительно снижена.
Сахарный диабет 2-го типа возникает у людей с наследственной предрасположенностью к нему, чаще у лиц с избыточной массой тела. Развивается болезнь постепенно и не требует лечения инсулином. Когда уровень сахара в крови повышается выше 10 ммоль/л, он появляется и в моче. Человек испытывает постоянную сухость во рту, жажду, пьет много жидкости, появляется учащенное  мочеиспускание, моча становится липкой из-за наличия в ней сахара; может возникать кожный и генитальный зуд. Высокое содержание сахара в крови создает благоприятные условия для размножения бактерий, грибков, поэтому возможны различные грибковые и гнойничковые поражения кожи, плохое заживление ссадин и порезов.
- Доктор, когда мы выявили признаки болезни, можно ли начинать лечение самостоятельно?
- Я бы этого делать не советовала. Нужно обязательно посетить врача-эндокринолога. Как правило, врач вам предложит пройти обучение в «Школе больного сахарным диабетом». «Врага», т.е. болезнь, нужно знать «в лицо» и умело с ней бороться. Такие школы существуют при крупных поликлиниках города Самары, а самый большой центр – на базе МСЧ №9. Там опытные врачи-эндокринологи расскажут об этом заболевании, какие могут быть последствия, если его не лечить, как правильно организовать питание, работу, отдых, как контролировать уровень глюкозы в крови.
Кроме того, доктор, у которого вы наблюдаетесь, учитывая ваши сопутствующие заболевании, условия работы и жизни, даст вам индивидуальные рекомендации по дальнейшему лечению.
Все, что я скажу далее, касается сахарного диабета 2-го типа, т.е. инсулинонезависимого. Конечно же, кое-что в своей жизни придется изменить.

Итак:
Старайтесь всегда быть спокойным и уравновешенным, ведь стрессы приводят к повышению уровня сахара в крови!
Живите под девизом – «ни дня без физической активности»!
Это может быть утренняя зарядка, обычная ходьба. Неплохо вместо лифта пройти 2-3 этажа пешком; полезны плавание, работа на даче без значительных нагрузок, т.е небольшая, но постоянная.
Важно помнить, что физическая нагрузка тоже снижает уровень сахара в крови.
Обязательно соблюдать диету. Правильное питание человека имеет большое значение в лечении сахарного диабета. Оно должно быть полноценным, сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов; дробным – 4-5 раз в день, но небольшими порциями.
Не переедать, не есть на ночь!
Углеводов в суточном рационе должно содержаться 60 процентов, жиров – 24 процента, белков – 16 процентов. Суточная калорийность пищи – в зависимости от веса, возраста, образа жизни. Кроме того, должно быть достаточное содержание витаминов и минеральных веществ.
- Подробнее, пожалуйста.
- Поскольку речь идет о питании людей, у которых, кроме сахарного диабета, как правило, избыточный вес, следует строго следить за содержанием жиров в продуктах. Можно употреблять сливочное масло пониженной жирности, которое должно составлять  третью часть жирового рациона, две трети части должно приходиться на растительные рафинированные жиры – подсолнечное, оливковое масла.
Избегать «скрытых» жиров (продукты не жарить, а запекать, тушить или отваривать). Снимать с мяса видимый жир; употреблять нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицу – без шкурки; нежирные сорта рыбы.
Полезно употреблять молочные продукты, лучше кисло-молочные невысокой жирности (15-процентные) до пол-литра в день, нежирный творог, сыр, майонез.
Углеводы занимают в питании очень важное место, ведь это основные источники энергии. Легкоусвояемые углеводы быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, значительно повышают уровень сахара в крови. Это такие углеводы, как мед, сахар, фруктовые соки, пиво. Употребление этих продуктов нежелательно.
Другой вид углеводов обладает меньшими сахароповышающими свойствами: хлеб с добавлением отрубей; все крупы, кроме манной; макароны; картофель отваривают в «мундире» или добавляют в первые блюда.
Обязательно надо есть овощи и фрукты, следуя правилу: «Овощи и фрукты, а к ним мясо и рыба».
Подробнее о продуктах питания вы можете узнать у лечащего врача или со страницы газеты «Дачница», прислав интересующий вас вопрос.
- Доктор, а что советует нам народная медицина?
- Скажем так, «новое – давно забытое старое». Все активнее врачи начинают использовать старинные методы фитотерапии, при которой широко используются средства из «зеленой аптеки».
- Подскажите рецепты.
- 15-20 г стручков фасоли варят в течение 3-4 часов в 1 л воды, вываривают до половины объема. Полученный отвар процеживают и принимают по полстакана за 30 минут до еды 3-4 раза в день;
- корень одуванчика, лопуха, цикория по 1 ч. ложке залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение часа, процедить и принимать по 1 ст. ложке до еды. Суточная доза – полстакана;
- лавровый лист (10 листочков) заливают тремя стаканами крутого кипятка, настаивают в течение 2-3 часов, принимают по полстакана 3 раза в день до еды.
- Спасибо за  содержательную информацию.
- А я еще раз хочу напомнить о том, что болезнь, безусловно, легче предупредить, чем исцелить. Но если «сладкий» недуг диктует нам свои, отнюдь, несахарные правила, не стоит отчаиваться. Мы, врачи, утверждаем, что сахарный диабет – не болезнь, а новый образ жизни, а ко всему новому, пусть трудно, но привыкнуть можно и нужно. И если вы будете соблюдать нехитрые рекомендации, то жизнь ваша будет долгой и полнокровной. Здоровья вам!

поделиться

Альбина МИХАЙЛОВА

13.01.2005