Дачнику артроз - не помощник


Весна опять пришла...  Дачник встал в «боевую позицию»: полон уверенности в несокрушимости своих планов по достижению урожая. И так и будет, если он прислушается к советам врача высшей категории Владимира Николаевича БЕКЕТОВА.

Вот в чем вопрос, как победить остеоартроз?
Самым распространенным заболеванием суставов, особенно наглядно проявляющимся у пожилых дачников, является остеоартроз. У пожилых людей (старше 60 лет) он вообще составляет 97 процентов всех поражений суставов. Суть болезни в дегенерации суставного хряща, в результате чего он теряет свои свойства амортизатора, возникает повышенная нагрузка на суставные поверхности. Они деформируются, по краям их возникает повышенное отложение солей. Это проявляется изменением конфигурации суставов, болями в них и ограничением подвижности, возникающими даже после незначительных физических нагрузок. Причем, в начальных стадиях боли незначительные - это просто тупые, неприятные ощущения в суставах, усиливающиеся при движении в них. По утрам эти суставы туго подвижны, и необходимо бывает около 15 минут разминки, чтобы человек мог начать двигаться, уже более-менее упорядочено. Но все равно, даже размявшись, больной слышит хруст в пораженных суставах. Ноги и руки устают гораздо быстрее, чем до болезни, а хрустящий сустав, даже после непродолжительной нагрузки (ходьбы, например) краснеет и опухает. Конечно, грамотному специалисту и жалоб с осмотром будет достаточно, чтобы правильно определиться в диагнозе, но ведь обследуемся мы все же для того, чтобы получить эффективное лечение. С этой точки зрения нужно сделать рентгенографию пораженного сустава. Изменения, которые увидим на снимке рентгенолога, достаточно характерны, чтобы это послужило вполне документальным подтверждением остеоартроза.
А дальше? Дальше - анализы крови (из вены и пальца), и на их основании начинать лечение. Как водится, оно комплексное: состоит из назначения врачом противовоспалительных и анальгетических препаратов (каких конкретно - это сфера уже не нашего сегодняшнего разговора, а содержание вашего разговора с врачом-терапевтом, а еще лучше - врачом-ревматологом). Назначение функционального лечения, которое может быть предложено лечащим врачом - это кинезетерапия, физиотерапия, хирургические вмешательства, восстанавливающие нарушенную функцию сустава и т.п., а также собственная лечебная физкультура, которую каждый больной может проделывать и сам - ежедневно, хоть на даче, хоть дома...
Но прежде, чем говорить о лечебной физкультуре (ЛФК), хочу внести ясность в ситуацию. Конечно, любой дачник мне скажет: «Да я и так на даче, ого-го, как наработаюсь, а тут еще и физкультура какая-то». Дело вот в чем: при выполнении определенной работы (а на даче они все достаточно определенные - что грядки копать, что воду носить) задействуются определенные суставы и определенные группы мышц, т.е. одни суставы и мышцы будут перегружаться в определенных направлениях. Другие же будут совершенно не нагружены, и мышцы вокруг них будут атрофироваться. Не случайно же на конкурсах красоты побеждают красавцы-культуристы, работающие на тренажерах, а не портовые грузчики, хотя нагрузки у них примерно одинаковы. Но одни равномерно и расчетливо нагружают свои мышцы, добиваясь здоровья и красоты, а другие уже в 40 лет страдают от радикулитов и досрочно уходят на пенсии по инвалидности. Наша задача – разгрузить больной сустав за счет облегчения его работы и переноса нагрузки на другие мышцы и суставы.  Это возможно только используя ЛФК. При работе на даче от стереотипных движений все равно никуда не уйдешь - дачник даже с радикулитом рвется весною копать грядки. Но, зная о больном суставе, нагружать его надо расчетливо: 15 минут работы, 5 минут отдыха (обязательно сидя на твердой табуретке или лежа на твердой ровной нехолодной  поверхности).
Если остеоартрозом поражены суставы ног, нечего стесняться, надо подобрать себе трость и ходить с ней, даже по даче. Если обувь жесткая, нужно и на нее обратить внимание: купить себе туфли на низком каблуке и мягкой эластичной подошве (вполне подойдут кроссовки). Если есть возможность выполнять работу сидя, нужно ее так и делать - пусть суставы отдохнут. А чтобы вес не слишком давил на ноги, не худо  бы и взвеситься по весне. И если есть избыток веса, за апрель-май привести его к норме. На первой зелени это проходит легко и незаметно. Чтобы не пользоваться параметрами фотомоделей, предлагаю формулу для определения идеального веса:
Р=50+3/4 х (Н-150)+(Т-20):4, где Р - идеальный вес мужчины, Н -рост в см, Т - возраст в годах.
Эта формула учитывает возраст человека и то, что было бы, при прочих равных условиях, ожирением для восемнадцатилетнего, будет нормальным весом для шестидесятилетнего. Идеальный вес женщины того же роста и возраста будет 0,9 Р. Нормализация веса приводит к уменьшению риска развития остеоартроза и тормозит его прогрессирование.
Если уж сустав после нагрузки заболел, нужно принимать экстренные меры, и тут годится все. Можно попробовать и тепло (грелку) на больной сустав, можно и холод (иногда помогает). Можно выпить таблетку анальгина или парацетамола. Можно натереть заболевшее место кремами типа «Фастум-гель» или «Финалгон». Мне приходилось в походах проводить даже обкалывание новокаином, но лучше все же не доводить себя до такого состояния, когда боли станут помехой движению. А поэтому, заканчивая разговор, хочу дать практический совет. Сейчас самое время определиться с любимым доктором, что же это за напасть такая в ваших суставах, как провести профилактику и какие упражнения (конкретно!) помогут разгрузить сустав и улучшить его состояние? А может, даже провести профилактический курс лечения, чтобы весну и лето встретить во всеоружии, здоровым и подвижным.

Счастья вам и здоровья. И как пел любимец молодежи Виктор Цой: «Будь осторожен! Следи за собой!» - и тогда, несомненно, проживешь долго и будешь радоваться своей даче и своим трудам на ней.

поделиться
Владимир Николаевич БЕКЕТОВ
врач высшей категории,<br>преподаватель кафедры института «Реавиз»,<br>дачник с 40-летним стажем
28.04.2005

Оставьте свой отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ознакомлен и принимаю условия Соглашения *

Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции.
По вопросам публикации своих материалов, сотрудничества и рекламы пишите по адресу editor@cofe.ru