Если не спится

Как часто по тем или иным причинам мы каждую ночь не в силах заснуть, засыпая, быстро и часто просыпаемся, а утром поднимаемся еще более разбитыми и уставшими, чем вечером.

Что делать в таких случаях? Прежде всего надо попытаться самому проанализировать причины, которые нарушают сон. Это может быть и интенсивная умственная работа по вечерам, и поздний обильный ужин, и духота, и спертый воздух в комнате. Часто бывает достаточным упорядочить режим дня, ограничить ужин, погулять и проветрить комнату, наконец, принять на ночь теплый душ, как мы вновь обретаем счастливую способность долго и глубоко спать.



Если же это не помогает, тогда приходится воспользоваться широко распространенным классом снотворных препаратов — барбитуратов, открытых в начала века и ныне всем хорошо известных: вероналом, люминалом, барбомилом или нембуталом.

Веронал обладает энергичным снотворным действием: сон наступает через час и длится до 8-12 часов. По-видимому, этот препарат почти не разрушается в организме. Фармакологи установили, что через 48 часов выделяется лишь 65 процентов введенного количества, остальное задерживается на 9-10 суток.

Еще более эффективен люминал. Действие препарата наступает через час-полтора. Так же, как и веронал, люминал медленно выделяется из организма: остатки его удерживаются до 10-11 суток.

Оба препарата вызывают глубокий длительный сон. Поэтому рекомендуют их в тех случаях, когда есть возможность выспаться, — скажем, в ночь на субботу или воскресенье.

Барбамил, нембутал (эминал натрия) довольно быстро разрушаются в печени и действуют короче: сон длится до 4-6 часов. К тому же по мере привыкания длительность сна укорачивается до 3-2 часов. Поэтому их целесообразнее принимать в тех случаях, когда нарушен процесс засыпания.

Ноксирон — прекрасный "помощник", когда мы вынуждены проработать всю ночь и спать осталось немного. Полторы-две таблетки вызывают желание заснуть через 15-20 минут — позже они не действуют, зато сон, как правило, длится не более двух часов.

Резерпин снижает давление крови и используется для борьбы с гипертонической болезнью. Но одновременно этот алкалоид вошел в новый, обширный сегодня класс транквилизаторов и нейролептиков — "успокоителей" нервной системы.

Нейролептики — аминозин, этапиразин, трифтазин и другие — способны влиять на психические расстройства, скажем, на бред, галлюцинации. В чистом виде или в различных комбинациях они оказались исключительно эффективными в психиатрии.

Транквилизаторы — упомянутые триоксазин и элениум, а также мепробомат, седуксен и другие — вошли в практику невропатологов. С их помощью врачам удается избавить человека от тяжелого влияния отрицательных эмоций, свойственных нормальным, здоровым людям, чувства страха, агрессивности, раздражительности, напряженности.

Помогают они и в борьбе с бессонницей. Но в этом случае действие их вторично: прежде всего они регулируют эмоции и этим отличаются от "классиков" — барбитуратов.

Какой "путеводитель" может предложить сегодня человеку, далекому от медицины? Такого путеводителя нет и быть не может. Самолечение в такой щепетильной области, какой является неврология, обернется против больного.

Например, довольно распространенный препарат димедрол на некоторых больных действует как отличное снотворное, но у других вызывает тягостные головокружения, головную боль, сухость во рту. Веронал и люминал медленно выводятся из организма, поэтому они противопоказаны больным с недостаточностью почек. Кроме того, они и сами по себе способны уменьшить мочевыделение, что в свою очередь усиливает отрицательные явления, связанные с накоплением этих веществ: слабость, тошноту и даже рвоту.

Барбамил и нембутал выводятся быстро, однако больным с поражениями печени принимать эти снотворные следует с осторожностью. Барбитураты, как правило, не действуют на сердечно-сосудистую систему, тем не менее людям с пониженным артериальным давлением надо остерегаться барбамила: в некоторых случаях он еще больше снижает давление крови.

Снотворные и новые психотропные средства небезразличны для организма. Длительное их применение вызывает привыкание, заставляет увеличивать дозу. Человек становится "рабом снотворных". А перегрузка организма всевозможными препаратами влечет за собой прогрессирующее ухудшение физического и психического состояния, тяжелые осложнения: страдают печень, почки, кровь.

Бессонница, постоянная головная боль, отрицательные эмоции могут быть внешним проявлением, симптомами скрытого заболевания, установить которое под силу только врачу. Поэтому то, что при кажущемся сходстве всегда помогает соседу, другому человеку может не только не помочь, но еще и повредить. поделиться

В. В. ЗАКУСОВ

г. Москва

03.03.2000