Без прокола

«Реально в нашей стране страдают хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух от 10 до 15 процентов населения. То есть практически каждый 10-й имеет проблемы с носом», – константирует президент Российского общества ринологов Владимир Сергеевич Козлов.
В США, например, 32 миллиона американцев страдают хроническим синуситом. Это практически 20 процентов населения. Ежегодно выделяется 24 млрд. долларов на лечение этого заболевания, что сопоставимо со всем бюджетом Российской Федерации.
Немецкий профессор Ланг вообще считает, что здоровым носом обладает всего 7 процентов населения Земли, тогда как 93 процента имеют те или иные анатомические нарушения.

Что же предлагает современная наука в лечении этого заболевания?

Самым приоритетным методом, щадящим и малотравматичным, признана эндоскопия. С помощью гибкой трубки и экрана врач может не только точно диагностировать место и объем поражения, но и убрать все то, что мешает естественному оттоку слизи. Сегодня эндоскопическая хирургия - царица в мире хирургии. Но все же это серьезная операция, проводимая под общим наркозом.
Современная наука использует более щадящие методы. Один из них - иммунокоррегирующая терапия - разработан в отделении ЛОР-патологии Московского центра оториноларингологии. Суть этого метода в том, что гайморит лечат с помощью промывания пазух препаратами донорской (родительской, одногрупповой) плазмы крови и сыворотки крови с добавлением аскорбиновой кислоты, активированной лучами полупроводникового лазера. Выздоровление пролеченных детей составляет до 80 процентов.
В случае, когда гайморит перешел в хроническую или осложненную форму, неизбежно встает вопрос об операции.
Пункция (прокол) пазухи носа, достаточно неприятная и небезвредная процедура, делается только тогда, когда есть прямая угроза осложнения.
Всего у человека 8 пазух: лобная, верхнечелюстная (или, как ее еще называют, гайморова пазуха, отсюда и гайморит, хотя правильнее — гнойный синусит), решетчатая и клиновидная пазухи, по 4 с каждой стороны. А прокалывается всего-навсего одна — гайморова. Но могут болеть и лобная, и решетчатая, и клиновидная пазухи, а все пазухи не проколешь.
Эффективный метод был разработан в России профессорами Владимиром Козловым и Геннадием Марковым из Ярославля - это совершенно другой подход. Благодаря ЯМИК-методу лечат одновременно все пазухи. Процедура малоболезненна, требует лишь анестезии слизистой оболочки полости носа специальным спреем.
Принцип действия ЯМИК-метода в том, что с помощью синус-катетера, используя перепады давления, выполняются две задачи: восстанавливается естественный отток из околоносовых пазух и одновременно туда закачивается лекарственный препарат. Если при проколах число вмешательств может быть более 10 раз, то синус-процедур достаточно шести, а при раннем “захвате” болезни можно ограничиться двумя.

В каких случаях ЯМИК-метод более обоснован?

Показания для применения ЯМИК-метода следующие: острый синусит, при котором ЯМИК-метод показан в случае неэффективности общей бактериальной терапии, при лечении синусита у беременных и при непереносимости антибиотиков и других противовоспалительных препаратов. При хроническом синусите ЯМИК-метод показан в случае обострения гнойного процесса как альтернатива хирургическому вмешательству. В случае обострения синусита после функциональной синус-хирургии ЯМИК-метод является идеальным ввиду того, что в итоге операции производится расширение соустий пазух и гораздо легче эвакуировать секрет из них и ввести лекарственные препараты.
Следующим показанием для применения синус-катетера является забор секрета околоносовых пазух для последующего бактериологического и микробиологического исследования. Очень важным показанием применения ЯМИК-метода является остановка кровотечения из носа, а также из носоглотки. И наконец, ЯМИК-метод весьма эффективен при контрастной рентгенографии околоносовых пазух, так как позволяет ввести контрастный препарат во все околоносовые пазухи и при этом получить информацию о состоянии их соустий, а также о состоянии слизистой оболочки всех околоносовых пазух одной стороны одновременно.

Сколько необходимо провести процедур, чтобы наступило излечение?

Известно, что проколы иногда делают человеку по 17–20 раз, а толку никакого.
В зависимости от того, какой у больного диагноз, применять АМИК-метод обычно нужно 3–4, максимум 5 процедур, и воспалительный процесс ликвидируется.
Противопоказаний нет, однако бывают ситуации, когда этот метод может оказаться неэффективен: например, у человека сильно деформирована носовая перегородка и фактически невозможно ввести катетер или, допустим, нос заполнен полипами. В таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.

Бывают ли рецидивы по этому методу?

При помощи синус-катетера у человека можно снять обострение и вылечить, но нет гарантии, что  он больше никогда не заболеет ни гриппом, ни ОРЗ. Синусит — это ведь результат ОРВИ или ОРЗ. Поэтому человек должен соблюдать элементарные правила здоровой жизни.

Доктор Владимир Сергеевич Козлов выдвинут номинантом на премию «Призвание». Это первая национальная премия лучшим врачам России, учрежденная программой «Здоровье» (ОРТ).