Каменная вакханалия

Острый холецистит

Острый холецистит в 90-95 процентов случаев развивается при закупорке желчевыводящих протоков камнем (у больных, страдающих желчно-каменной болезнью), реже - от других причин.
Возраст больных - 30-80 лет (в основном). Женщины болеют чаще. У большинства больных ранее был хронический холецистит.
Проявления холецистита:
- приступ боли в области правого подреберья,
- тошнота, рвота,
- слабость, повышение температуры тела.
С течением времени состояние больного ухудшается.
При появлении данных симптомов надо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то через 3-4 суток с момента начала заболевания может развиться такое опасное для жизни осложнение, как перитонит - воспаление брюшины, что нередко приводит к смерти.

Хронический холецистит

Хронический холецистит - менее опасен для жизни, чем острый, но может давать обострения (протекают как острый холецистит) со всеми вытекающими последствиями.
Возраст больных такой же, женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин.
Проявления хронического холецистита:
- умеренные периодические боли в правом подреберье,
- тошнота, реже - рвота,
- отрыжка горечью.
Очень часто симптомы болезни появляются после употребления жирной, жареной или острой пищи.
Для диагностики заболевания сегодня наиболее дешевым, информативным и безопасным методом является УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости.

Лечение острого холецистита

Лечение должно проводиться строго в хирургическом отделении стационара под наблюдением врачей! Подход к лечению и, соответственно, выбор препаратов - индивидуальный и зависит от множества причин: наличия сопутствующих заболеваний и особенностей течения основного (холецистит) заболевания.
Основная схема:
- больному назначают голод на 3-4 дня,
- холод (пузырь со льдом) на переднюю брюшную стенку,
- внутривенно вводят солевые растворы, 5-процентный раствор глюкозы, в эти растворы добавляют спазмолитические, обезболивающие препараты (Баралгин, Ренальган и другие), которые также вводят и внутримышечно, но назначение сильных обезболивающих препаратов противопоказано, так как они скрывают истинную картину болезни. Иногда в случае необходимости назначают антибиотики и другие препараты.
Если холецистит является следствием желчно-каменной болезни и лечение лекарственными препаратами не помогло, необходимо делать операцию.

Лечение хронического холецистита

При выборе метода лечения хронического холецистита решающее значение  имеет наличие камней в желчном пузыре (наличие желчно-каменной болезни). Если камни есть - необходима операция, если нет - обычное (консервативное) лечение.
Сегодня я расскажу о лечении бескаменного хронического холецистита.
Назначается строгая диета (стол №5): из питания исключаются копчености, острые и жареные блюда, консервы, колбасные изделия, острый сыр, какао, шоколад, алкоголь. Можно употреблять продукты, обладающие желчегонными свойствами, если они не вызывают боль: яйца всмятку в умеренном количестве, несоленое свежее сливочное, оливковое масло, молоко, кисломолочные продукты, нежирное мясо (говядина) и свежая рыба.
Больным рекомендуется прием желчегонных препаратов:
- Холензим, Аллахол, Холагол и др.;
- отвары желчегонных трав: кукурузные рыльца, цветки бессмертника и др.
Дополнительно назначаются другие препараты для лечения сопутствующих болезней.