Инфаркт на грядке

Вот уже и весна наступила, у дачников глаза горят в предвкушении работ. И снег расчистить надо, и забор поправить, да мало ли другой работы накопилось. Побросает наш пожилой уже (в большинстве своем) дачник снежок, и схватится за грудь и долго-долго отдышаться не может. Да и боли за грудиной отчего-то опять возникают, но работу закончить ой как хочется. А нитроглицерина или вообще нет, или дома забыт. А дальше картина развивается без особых вариаций - или с остановки автобуса забирает бедолагу «скорая помощь», или из дома, куда он - таки к вечеру добирается и чувствует, что нагрузка окончилась, а лучше-то не становится...

Самое первое, что в подобных случаях делают врачи «скорой помощи» у таких пациентов - это снимают ЭКГ, и редко ошибаются, заподозрив инфаркт миокарда. В итоге получается долгое лечение в стационаре с последующим восстановительным периодом. Естественно, все летние планы насмарку, да и ходит человек потом год-другой как стеклянный, бережет себя: ну как же, «инфаркт перенес»... И это в лучшем случае, а то и вообще «скорой помощи» можно не дождаться.

Так что же делать-то?! И на дачу хочется, и - страшно: а вдруг там «инфаркт тяпнет»? Просто не нужно забывать о некоторых правилах безопасности. Мне, как врачу да к тому же дачнику, иногда приходится оказывать помощь вот в таких дачных условиях, и поэтому хочу ознакомить наших читателей, с опытом, полученным мною.



1. Старайтесь не отправляться на дачу в одиночку - договоритесь с друзьями, с соседом по даче, и поезжайте вместе.



2. Лучше будет, если перед началом дачного сезона вы встретитесь со своим участковым терапевтом, сходите на ЭКГ и получите рекомендации о режиме труда и необходимых лекарственных препаратах.



3. Всегда берите с собой на дачу нитроглицерин - даже если у вас еще не было приступов стенокардии. Ну, пусть в этот раз он не вам, а соседу пригодится, но, в любом случае, человек после 45-50 лет должен знать о существовании этого лекарства.



4. Признаки инфаркта сейчас знают почти все - сильные, жгучие боли за грудиной, общее плохое состояние, одышка в покое; но ведь можно и ошибиться. Болезней много, а сердце одно... Поэтому, если после интенсивных физических нагрузок на даче человек почувствует вышеописанное, тут уж особо мудрствовать не стоит - нужно просто, как говорится, «от греха подальше», сразу принять одну, а то и две таблетки нитроглицерина под язык. Подействовать должно быстро - секунд через 40-50, и одновременно же может появиться сильная головная боль, но тут уж, увы! ничего не поделаешь - спасая сердце, приходится мириться с головными болями. Если подействовал нитроглицерин, то есть боль за грудиной значительно уменьшилась - хорошо, можно будет немножко отдышаться. Лучше всего устроиться поудобнее, передохнуть и сворачивать на сегодня все работы. Далее - добраться до дома или людей и вызвать «скорую». Если же нитроглицерин не подействовал - не паникуйте, постарайтесь принять такое положение, в котором боль будет меньше, и подождите минут 5-10 , после чего прием нитроглицерина можно повторить. Самое главное - не поддавайтесь панике и не суетитесь - мышечные нагрузки увеличивают кислородную задолженность в миокарде - расслабьтесь и постарайтесь успокоиться. Через некоторое время можно будет выполнять дальнейшие этапы «плана эвакуации», в конце которого - встреча с медработниками и их диагноз.



5. Не буду описывать приемы реанимации - это уже компетенция профессионалов. Но любой разумный человек понимает, что лучше не допускать развития инфаркта, чем бороться с его осложнениями. Поэтому - еще раз! Знайте своего участкового терапевта и дружите с ним. Он единственный, кто хотя бы по долгу службы должен бы что-то знать о вашем сердце и уметь объяснить вам суть дела, посоветовать лекарства, которые помогают при вашем заболевании, и подобрать те из них, которые и действуют эффективнее, и ценой подоступнее.



И - самое главное! - помните, что «спасение утопающих - это прежде всего дело рук самих утопающих», помощь профессионалов появляется, как правило, на самых последних этапах. Так что будьте ко всему готовы и будьте осторожнее. Постарайтесь запомнить и выполнять те простые правила, о которых здесь было рассказано. Хотя бы потому, что жизнь прекрасна, а что там после нее, так нам до сих пор никто и не рассказал... поделиться

Владимир Николаевич БЕКЕТОВ

гл. врач Самарского областного апиотерапевтического центра, г. Самара

08.03.2002